摘 要：明代宫廷医官精通医术，兼修儒学，依靠皇帝的信任与宠遇而在仕途上进身有阶。至明中后期，经世致用之风渐起，行医济世成为习儒之外人们步入仕途的另一门径。“传奉”等升迁方式使得医官群体快速增大，引起了文官的恐慌与不满。文官通过重定管理制度等方式，对医官的选任、考察进行约束。而与朝堂之上的复杂处境不同，医官凭借医术与医德赢得士大夫交游圈的认可。本文通过政治处境、管理制度、舆论环境等方面，探讨宫廷医官的生存状态，折射出医官在政治上与社会中的不同境遇。

关键词：明代 宫廷 医官 医术